чрез_
по делам граж д анской обороны,
Федерации
Российской
Министерство
последствий ст ихийных бедствий
вычайным ситуациям и ликвидацлtи
области
ГУ МЧС России по Сверпл овской
т, l2­44­09
г.Екатеринбург

84
ул. Шейнкмана,

3

и профилактической работы
управление надзорI * П# ffi:I ьности
[ l] ейнкмана, 84; т. 346­10­54

ко
8; т
ул, Софьи Ковалевской,

г.Екатеринбург

3

6242­52, ondekb@mail,ru

и
г.Екатеринбург

Ека

м

аи

ко

ул. Белинского, l

l

5

;

инб

г))

ogpnlrektb@mail.ru

K0l

г. Екатеринбург

августа 2017 г
1l ч.00 мин.
>

АКТ ПРОВЕРКИ

контроля
органом государственного контроля (налзора), органом муниципального
юридического лица, индивидуального предпринимателя
Nь 1­216

По алресу/ а* рееам

:г.Е

нбург ул.

4] а

Барди

(место проведения проверки)

г

на основании:

Ан­

п

| ­216 от Kl7>

дрея

2017 года

(вид документа с указанием реквизитов (номер, лата)

была проведена внеплановая выезднiц проверка в отношении
плановаяf внеплановая, документарная/ выездная)

и

, (последнее ­ при нilличИи) индивидУilльного предпринимателя)
.Щата и время проведеЕия,цроверки:
< 20> июля 20| 7 r. с 09 час;00 мий. по l0 час.00 мин.
Продолж ительность l часа 00 миir.
< 01 августа2О| '7 г. с l0 час. 00 мин. по l1 час. 00 мин,

Продолж ительность l^ час 00 мин.

юридиче,
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений
ского лица или прИ осуществленИи

предпРинимателЯ

дся,гельносТи индивидуаlьного

по нескольким

адресам)

Общая продолж ительность проверки: 2 рабочих лня­2 часа 00 мин.
(рабочих дней/ часов)

Акт составлен

иПР

с

и

с
с

)У
г

области

(наименование органа государстве нного контроля (напзора) или органа муниципrlrlьного контроля)

копией распоряж ения/ приказа

| 7.07

н

ис

о проведении проверки

обязан­

мин

(заполняется при проведении выездной
рки)
(фамилии, инициiulы, подпись, лата, время)

!ата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:

не

тпебчется
(заполняется в сл)лlае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лица, проводившие проверку:
консmанmuновлlа ­ uнс
u профuлакmuческой рабоmьt (по Ленuнскому району МО кzороО Екаmерuнбурz> ) ОНД u ПР МО
к,

))

JleLlme­

нанm внуmренней слуэюбьt
(фамилия, имя, отчество (последнее ­ при наличии), долж ность долж нос,гrlого лица (долж ностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае
rlривлечения к участию в проверке экспертов, экопертных организаций укillываются фамилии, имена, отчества (последнее ­ при lrали.tии)

долж ности экспертов и/ или наименования
экспертньiх организаций с
органа по аккредитации, выдавшею
указанием реквизитов свидетельства об аккредитации
свидетельство)
и наименование

При проведении проверки присутствовал:

(фамилия, имя, отчество (последнее
при ншичии), долж ность
руко8одителя, иного долж ностного лица (долж ностных
юридического лица,
уполномоченного представителя индивидуаJI ьного
лиц) lш уполномочеяного
представителя
предпринимателя,
случае проведения проверки
упол номоченного представителя саморегулируемой
члена саморегулируемой организачии),
организации (в
присутствовавших при проведении
меропряятий по проверке)

В ходе проведения проверки

выявлены факты невыполнения предписаний
органов госу, дарственного контроля (надзора),
органов муниципrшьного контроля (с
указанием реквизитов выданных предписаний): предпи­
сание J\ ъ 1­24311 / 1 от 01.08 2016г.
в
нарушений не выявлено

Запись в ж урнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
про­
водимых
государственного контроля (надзора), органами муниципzLпьного к онтроля,

внесена:
(запол

выезднои проверки)

представителя юридического лица, индиви­
его уполномоченного представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых
органам и государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля,
отсут­
ствует:
(подпись проверяющего)

(подпись

юридического лица, индиви­
прелставителя)

Прилагаемые к акту документы:

о

бD
х

s.

Подпись лиц, проводивших проверку

С актом
чил(а)

озн

q

пию

г

о

}J

Пильникова Е.К.
прилож ениями
./ 7./ 2

(tPaM илия, имя, отчество (последнее ­ при наличии),

руководителя, иного долж ностного лица или уполномоченного
юридического лица, индивидуalльного предпринимателя, его
уполномоченного представителя)

полу­

представителя

( 0l ) августа 20| 7 г
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки
(подпись уполномоченного

Телефоны доверия:

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

днд мчс

России (495) 216­99­99,

долж ностного лица (лиц), проводившего проверку)

унд урц мчс

России (343) з71_99­99,

гу мчс

России по

со

(343) 262­99­99